近日，香港马会app （南华大学附属香港马会app ）脊柱外科二区连续收治两例因肥胖导致椎间盘突出压迫神经，引发不同程度的神经损伤的年轻患者。医生提醒，脊柱作为人体的“承重梁”，其健康与体重管理密不可分，年轻人群更应重视体重管理，别让体重“拿捏”脊柱健康。

久坐+超重，年轻人脊柱亮起红灯

24岁的美甲师姚兰（化名），身高156cm，体重194斤，身体质量指数（BMI）为39.9kg/m²，已达到重度肥胖标准。由于工作原因，姚兰每日工作坐着的时长达12小时，久坐+肥胖导致她颈、腰椎间盘长期受压，近期更是出现足下垂、下肢肌肉无力、行走受限等神经压迫症状。姚兰在香港马会app 脊柱二区就诊后被诊断为“腰椎间盘突出症”，科室为她实施经皮椎间孔镜下腰椎髓核切除微创手术，成功切除突出的髓核组织，解除神经压迫，姚兰配合规范康复干预，已逐渐恢复神经并改善肢体功能。

35岁的程序员杨超，身高173cm，体重达203斤，身体质量指数（BMI）为33.9kg/m²，同属于重度肥胖。此前体检发现胸椎间盘突出，由于无明显不适症状，杨超日常并未重视体重管控与脊柱防护。6月2日，杨超在家中搬物时，突出椎间盘受外力挤压出现急性脱出，压迫脊髓，导致肚脐平面以下感觉丧失、完全截瘫，丧失生活自理能力，送到医院后诊断为急性完全性截瘫，虽及时进行了椎间孔镜下胸椎髓核摘除的急诊手术，但由于病情严重，术后还需进行长期的康复调理。

肥胖是如何“压垮”脊柱的？

脊柱外科二区主任曾浩表示，这类中青年脊柱重症病例并非个例。以往椎间盘突出、脊髓受压多发于中老年人群，如今发病群体逐渐年轻化，其中重要原因之一便是肥胖。身体质量指数（BMI）（计算公式为体重 kg÷身高 m²，是国际通用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的标准，正常范围为 18.5-23.9，≥28属于肥胖，≥32为重度肥胖）

“脊柱由33块椎骨组成，分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五个部分。它不仅支撑人体重量，还保护脊髓神经，维持人体直立和活动。椎体之间有一层柔软的结构——椎间盘，它就像是‘避震器’，帮助缓冲压力与震动。”曾浩介绍，体重越大，胸腰椎部位椎间盘承受的压力越高，站立、行走、久坐、弯腰等日常动作，都会加剧椎间盘受压，体重每增加10公斤，腰椎所承受的压力可增加数倍。

除了物理负担，脂肪细胞还会分泌炎症因子，而炎症因子不仅会损害脊柱健康，同时，还会抑制新生血管，阻碍椎间盘的营养供应。

此外，许多超重人群缺乏规律的运动，核心肌群力量薄弱，无法有效支撑脊柱结构。走路步态不自主改变，走路时重心后移导致腰椎前凸增加。长期坐姿不良、活动减少导致腰椎负担加重，肌肉萎缩，使椎间盘承受了更多的应力，进一步诱发或加剧椎间盘突出。若本身存在椎间盘突出问题，再遭遇弯腰搬重物、剧烈咳嗽等外力，极易出现椎间盘急性脱出，引发严重神经损伤。

保护脊柱健康，从科学控重开始

结合当前肥胖高发、脊柱疾病年轻化的趋势。

曾浩建议：年轻人群应重视体重评估，若存在超重、肥胖情况，应及时调整饮食结构与生活作息，循序渐进将体重控制在健康范围内；改变久坐、不爱运动的习惯，日常可选择快走、游泳、温和拉伸等舒缓运动；若频繁出现腰酸背痛、双腿麻木无力、行走不稳、胸部发紧、局部感觉迟钝等症状，需警惕脊柱损伤信号；肥胖人群若已有轻微脊柱不适，应避免搬重物、剧烈弯腰，及时到正规医院脊柱外科就诊，早干预、早治疗。

来源丨脊柱外科二区

通讯员丨谭琳 朱文青
编辑丨陈颖
校对丨李晶 朱文青
审核丨曾浩 周阳